Table of Contents

Toggle

النهام العصبي أو فرط الشهية المرضي

bulimia nervosa

 

 

 

.قد يعاني البعض من بعض الاضطرابات العصبية مثل الاكتئاب والقلق أو اضطراب في الصحة النفسية التي قد تؤدي إلى حدوث اضطرابات في النظام الغذائي

.والذي يتميز بنوبات الإفراط في الأكل أي (تناول كمية كبيرة من الطعام في جلسة واحدة)، بحيث لا تستطيع التحكم في تناولك للطعام

.يلي ذلك محاولات للتخلص من كمية الطعام التي قد تم تناولها مثل التقيؤ المتعمد أو إساءة استخدام الملينات أو استعمال مكملات من أجل عدم الزيادة في الوزن

الشخص المصاب بالنهام العصبي أو فرط الشهية المرضي bulimia nervosa

.يكون منشغل غالبًا بوزنه، وشكل جسمه، وانتقاد نفسه بصورة قاسية وحادة بشأن العيوب المتخيلة

.لكن من خلال استشارة الطبيب والبدء في العلاج، سيساعدك ذلك في الشعور بتقبل النفس، واتباع أنماط غذائية صحية، والتخلص من حدوث ألي مضاعفات

 

ما المقصود بالنهام العصبي أو فرط الشهية المرضي

bulimia nervosa?

النهام العصبي: هو أحد اضطرابات الأكل النفسية، والذي يتميز بتناول كميات كبيرة من الطعام في فترة قصيرة مع عدم المقدرة على التحكم في كمية الطعام المتناولة يتبعها العديد من المحاولات للتخلص مما تم تناوله من خلال بعض الطرق مثل:

.القيء المتعمد.*

.إساءة استخدام الملينات.*

.مكملات فقدان الوزن.*

.مدرات البول.*

.الحقن الشرجية بعد الإفراط في تناول الطعام.*

.الشخص المصاب بالنهام العصبي أو فرط الشهية المرضي bulimia nervosa  قد يتناول الطعام سرًا، ويشعر بعدها بالخجل والذنب بسبب الخوف من زيادة الوزن

.ذلك يدفعهم للجوء لبعض الطرق الخاطئة للتخلص من الطعام الذي تم تناوله بالطرق التي ذكرناها

.أو قد يستخدمون طرق أخرى للوقاية من زيادة الوزن والتخلص من السعرات الحرارية مثل الصيام أو الإفراط في ممارسة الرياضة واتباع أنظمة غذائية صحية

 

أنواع النهام العصبي أو فرط الشهية المرضي

bulimia nervosa

 

:أنواع فرط الشهية المرضي يتمثل في النوعين التاليين

;النوع الأول المطهر أو التفريغي

.وهو الأكثر انتشارًا، ويتمثل في الأشخاص الذين يأكلون بطريقة شرهة، ثم يلجؤون إلى التقيؤ عن عمد أو استخدام الأدوية الملينة أو المدرة للبول خوفًا من زيادة الوزن

.على الرغم من أن أوزانهم قد تكون طبيعية ولا يعانون من السمنة أو البدانة

:النوع الثاني غير المطهر أو غير التفريغي

.يتمثل هذا النوع في الأشخاص المصابين بالبدانة ولا يلجؤون للتقيؤ بعد الأكل بالإضافة إلى أنهم لا يخافون من زيادة الوزن

.يتميز أولئك الأشخاص بحالة شره غير طبيعية في الأكل، حيث إنه يتلذذ بتناوله للطعام ولا يستطيع التوقف عن الأكل، حيث يكون مهووس به

 

أسباب الشره العصبي

 

.السبب الدقيق لاضطراب النهام العصبي أو فرط الشهية المرضي bulimia nervosa غير معروف حتى الآن

:قد تؤدي بعض العوامل إلى حدوث اضطرابات الأكل بما في ذلك

.الوراثة.*

.الصحة العاطفية.*

.التوقعات المجتمعية.*

.الغضب.*

.الاكتئاب.*

.الانشغال بمظهر الجسم المثالي الخارجي.*

.اضطراب ما بعد الصدمة.*

.هناك بعض الأدوية المتعلقة بالإصابة بفرط الشهية المرضي مثل دواء: الفلوكستين.*

 

 عوامل الخطر

 

.النساء بوجه عام أكثر عرضة من الرجال للإصابة بهذا المرض

:هناك بعض الأشخاص الذين يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب نذكرهم لكم فيما يلي

.النساء

.الضغط العصبي

.المرور باضطرابات عصبية

.اضطرابات الاكتئاب والقلق

.اضطرابات استخدام المواد المخدرة

.الاضطرابات العاطفية والنفسية

.الراقصين وعارضي الأزياء

.الممثلين والأشخاص الرياضيين وكل شخص يكون وزنه وجسمه تحت المراقبة

.قد يشيع هذا المرض في الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن خلال مرحلة البلوغ حيث كانوا يتعرضون للسخرية في طفولتهم

 

 

أعراض النهام العصبي أو فرط الشهية المرضي

bulimia nervosa

 

 

 

 

 

.قد يلاحظ الأشخاص المصابون بالشره المرضي ظهور بعض التغييرات في كل من الجسم والسلوك على عكس اضطراب الأكل فقد لا يفقد الشخص المصاب بالشره العصبي الكثير من الوزن لذلك يكون من الصعب معرفة ما يحدث.

وفيما يلي أهم أعراض اضطراب النهام:

.الخوف من اكتساب الوزن خلال الفترة الزمنية المقبلة.*

.التعليق في كلامه بكثرة حول السمنة.*

.الانشغال بالمظهر الخارجي للجسم وبالوزن.*

.وجود انطباع سلبي للشخص حول صورته الذاتية

.الأكل بشراهة*

.التقيؤ بصورة قسرية عن طريق إدخال الإصبع في الفم أو استخدام بعض الأدوية من أجل إثارة الحلق لإحداث حالة التقيؤ.*

.الإسهال المتعمد عن طريق استخدام الملينات ومدرات البول والحقن الشرجي.*

.مشاكل في الأسنان.*

.التهابات الحلق.*

 

.انتفاخ الغدد الموجودة في الرقبة والوجه.*

.عسر الهضم والانتفاخ.*

.جفاف الجلد والأظافر.*

.عدم انتظام الحيض لدى النساء نتيجة للضغوط النفسية.*

.استخدام الأدوية والمكملات الغذائية من أجل إنقاص الوزن.*

.ممارسة التمارين الرياضية بشكل مفرط.*

.الذهاب المباشر للحمام بعد تناول الوجبات.*

.تجنب تناول الطعام بالقرب من الآخرين.*

.عدم المشاركة في الأنشطة الاجتماعية.*

.التعب العام والإرهاق البدني والنفسي.*

.حدوث اضطرابات في النوم.*

.الشعور بالبرد معظم الوقت.*

 

التشخيص النهام العصبي أو فرط الشهية المرضي

bulimia nervosa

 

.يتم تشخيص مرض النهام العصبي أو فرط الشهية المرضي bulimia nervosa عن طريق الذهاب للطبيب أولًا

.حيث يعرض عليك الطبيب بعض الأسئلة عن العادات الغذائية الخاصة بالشخص

.قد يكون الشخص متوترًا حين التحدث مع الطبيب الخاص به، لكنه يريد مساعدته؛ لذلك ينبغي أن يكون الشخص صادقًا بشأن الحديث عن عاداته الغذائي

:بعد ذلك يقوم الطبيب بعمل بعض الفحوصات الطبية لتشخيص الشره المرضي نذكرها لكم فيما يلي

.فحوصات الدم. *

.تحليل البول. *

.فحص وظائف الكلى. *

.مخطط صدى القلب الكهربي. *

معايير DSM   لتشخيص النهام العصبي أو فرط الشهية المرضي

bulimia nervosa

:يتطلب تشخيص الشره المرضي وجود 5 عوامل

.النوبات المتكررة من الشراهة عند الأكل أي تناول كمية من الطعام أكبر مما قد يأكله معظم الناس خلال نفس الفترة الزمنية .*

.فقدان السيطرة وعدم المقدرة على إيقاف النفس عن تناول الطعام أو التحكم في مقدار كمية الطعام التي يتناولها .*

.استخدام السلوكيات التعويضية غير الملائمة للتعويض عن شره الطعام مثل القيء المتعمد واستخدام الملينات ومدرات البول أو الحقن الشرجية *

.حدوث كل من الشراهة في الأكل والسلوك التعويضي مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر .*

.التقييم الذاتي للشخص لنفسه هو عدم التبرير عن تلك النوبات حيث يتأثر بشكله ووزنه .*

.علاج اضطراب الشره العصبي

 

 

:هناك مجموعة متنوعة من التقنيات التي يمكن الاستعانة بها من أجل علاج النهام العصبي والتي تتمثل فيما يلي

:العلاجات الطبية

.الأدوية المضادة للاكتئاب مثل الفلوكستين (بروزاك)، حيث يعتبر هذا الدواء هو الدواء المعتمد من إدارة الغذاء والدواء في علاج الشره المرضي. *

.العلاج في المستشفيات: قد يصل الأمر إلى علاج المرضى أصحاب اضطراب شره الطعام، يحدث هذا في الحالات الخطيرة من الشره المرضي. *

:العلاج بالجراحة: قد يكون علاج مرض الشره العصبي نادر عن طريق الجراحة إلا أنه لايزال موجود يتم ذلك من خلال ما يلي

التحفيز العميق للدماغ (Deep Brain Stimulation)، وهو علاج يستخدم عن طريق وضع جاز جراحيًا لتحفيز الدماغ وقد تم اعتبار هذا لعلاج الشره المرضي ومع ذلك هذا العلاج لايزال في مراحله المبكرة. *

 

:العلاجات النفسية

:تتمثل العلاجات النفسية في كل مما يلي

:العلاج السلوكي المعرفي CBT))

عن طريق هذا النوع من العلاج تستطيع أن تتعلم عادات الأكل الطبيعية والبعد عن الأشياء التي قد تقودك إلى الإفراط في تناول الطعام أو اللجوء للتقيؤ المتعمد يتم هذا العلاج عن طريق المحادثة بهدف المساعدة في الأفكار والسلوكيات التي لها علاقة بنظامك الغذائي

:((العلاج الأسري FBT

.هذا النوع من العلاجات يساعد الأسرة على التعامل مع المرض والمشكلات التي يمكن أن تسبب ظهور المرض

:((العلاج النفسي بين الأشخاص IPT

.يركز هذا النوع من العلاجات النفسية على المشاكل في علاقات الشخص الاجتماعية مع الآخرين

.حيث من الممكن أن تؤثر الطريقة التي تتعامل بها مع الآخرين قي صحتك العقلية وحالاتك العاطفي

.العلاج الغذائي.

يتم في هذا النوع من العلاج تعليم الشخص اتباع عادات غذائية جيدة.

حيث يتم التعرف على إشارات الجوع والشبع في الجسم، ذلك قد يساعد الشخص على استقرار الوزن واكتساب نظام غذائي صحي.

.علاج المضاعفات.

في الحالات الجفاف الشديد أو تلف الأعضاء قد تحدث مضاعفات يتم علاج هذه المضاعفات من خلال المستشفيات.

ماهي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالنهام العصبي؟

الكثير من المصابين بالشره المرضي يتحسنون بالعلاج ويمضون في عيش حياة صحية.

قد يتحسن البعض في البداية ثم ينتكس بعد ذلك ويحتاج إلى العلاج مرة أخرى.

تشير الإحصائيات إلى أن حوالي نصف المصابين بهذا الاضطراب يتعافون تمامًا من خلال العلاج المناسب.

 

ماهي المضاعفات التي قد تحدث في حالة الإصابة بالشره العصبي؟

 

قد يصاب بعض الأشخاص المصابين بالشره العصبي بمضاعفات خطيرة في حالة تركهم دون علاج، وقد تكون تلك المضاعفات مهددة للحياة في بعض الأوقات.

إليك أهم هذه المضاعفات:

الفشل الكلوي. *

مشاكل في القلب. *

تسوس الأسنان. *

التهابات الفم واللثة. *

اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل حدوث الإمساك. *

تمزق المريء من القيء المفرط. *

الجفاف الشديد. *

نقص الكثير من المعادن والعناصر الغذائية المهمة لوظائف الجسم. *

القلق والاكتئاب. *

اضطرابات الدورة الشهرية للنساء. *

الإغماء والدوار. *

كيفية الوقاية من النهم العصبي؟

 

بمجرد حدوث اضطراب الشره العصبي، فإن تجنب حدوثه يكون عن طريق منع تطور المرض لمراحله الشديدة والمعقدة، والتي قد تسبب إلحاق الضرر بالصحة العقلية والجسدية

.لذلك ينبغي الحرص على التدخل بشكل سريع في حالة ملاحظة حدوث أي أعراض جديدة على الشخص كما ذكرنا سابقًا

.كيفية التعامل مع الشخص المصاب باضطراب النهام العصبي أو فرط الشهية المرضي bulimia nervosa

 

:هناك بعض النصائح ينبغي الأخذ بها في حالة تعاملك مع الشخص المصاب بالشره العصبي أهمها ما يلي

.عدم محاولتك إرغام مريض الشره العصبي على تناول الطعام بشكل طبيعي حيث إن هذا الأمر لن يفلح. *

.ينبغي عليك أن تتقبل رفضه وإنكاره من ناحية تناول الطعام. *

.اختيار الوقت الجيد المناسب للتحدث معه حول مرضه مع الالتزام بالهدوء في حالة محادثته حول هذا الاضطراب. *

.تجنب النقد لهذا الشخص: حيث إنه يجب عليك أن تشرح السبب الحقيقي لقلقك تجاه هذا الشخص الذي أمامك، حيث إنه سوف يتخذ موقفًا دفاعيًا بسبب إحساسه بالهجوم. *

.استعد للإنكار والمقاومة من الشخص صاحب الاضطراب، لأنه من الطبيعي أن ينكر إصابته باضطراب الأكل أو قد يميل في حواره إلى الغضب والعنف؛ لذلك من الأفضل أن تكون هادئًا في الحديث معه. *

.حاول أن تستمر في مساندته وتقديم الدعم في حالة رفضه مساعدتك له في البداية، حيث قد يستغرق الأمر وقتًا طويلًا ليعترف بوجود مشاكل. *

.تجنب استخدام عبارات اللوم حين حديثك معه. *

.تجنب نقد الوزن أو المظهر. *

:ملحوظة مهمة

.يوجد الكثير من الأشخاص القلقة بشأن أوزانهم، لكن الأشخاص المصابة بالنهام العصبي لديهم هوس الطعام والوزن

.الشره العصبي هو حالة طبية خطيرة من الممكن أن تؤثر على صحتك العقلية والجسدية

.إذا كنت تعتقد أنك مصاب بهذا الاضطراب لا تخجل من طلب المساعدة واستشارة دكتور استشارات نفسية بقطر

.اتخذ الخطوة الأولى لحماية صحتك العقلية والجسدية من خلال التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

وأخيرا لمزيد من الاستشارات الطبية ، عليك بزيارة مركز السنابل التخصصي للصحة النفسية